届出書・申請書ダウンロード(新型コロナワクチン関連)

住所地外接種届

住所地外接種関連リンク

接種券再発行申請

接種済証再発行申請

予防接種証明書(ワクチンパスポート)交付申請

予防接種証明書(ワクチンパスポート)交付申請関連リンク

予防接種証明書の交付申請をされる方は、必ず以下のページを読んでください。

委任状

留意事項

※委任状は、下記の事項に関する手続きをする場合に必要となります。

  • 住所地外接種届
  • 接種券再発行申請
  • 接種済証再発行申請
  • 予防接種証明書(ワクチンパスポート)交付申請
  • その他手続きに必要な場合

※代理人は、本人確認書類を必ずお持ちください。 

この記事に関するお問い合わせ先

健康課 新型コロナウイルスワクチン接種推進室

〒811-2417 福岡県糟屋郡篠栗町中央一丁目9番2号
電話番号:092-405-0430

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